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輪椅、助行器等康復(fù)器材MDR CE技術(shù)文件符合性聲明如何編寫更新?
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1.歐盟醫(yī)療器械新法規(guī)MDR主要變化情況介紹
2017年5月5日,歐盟官方期刊(Official Journal of the European Union)正式發(fā)布了歐盟醫(yī)療器械MDR法規(guī)(REGULATION(EU)2017/745,簡(jiǎn)稱“MDR”)。MDR將取代Directives90/385/EEC(有源植入類醫(yī)療器械指令)and 93/42/EEC(醫(yī)療器械指令)。依據(jù)MDR Article 123的要求,MDR于2017年5月26日正式生效,并與2020年5月26日期正式取代MDD(93/42/EEC)和AIMDD(90/385/EEC)。
電動(dòng)輪椅,手動(dòng)輪椅,助行器,洗澡椅,坐便器,輸液架、牽引器,電動(dòng)病床,手動(dòng)病床,醫(yī)用夾板,肩部護(hù)肘等產(chǎn)品都是屬于歐盟一類的。
輪椅、助行器等康復(fù)器材MDR CE技術(shù)文件符合性聲明如何編寫更新?
MDR實(shí)施之后,在三年過渡期內(nèi)仍然可以按照MDD和AIMDD申請(qǐng)CE證書并保持證書的有效性。依據(jù)Article 120 clause2的規(guī)定,過渡期內(nèi)NB機(jī)構(gòu)簽發(fā)的CE證書繼續(xù)有效,但是從其交付日期起有效期不超過5年,并且于2024年5月27日失效。
2.面對(duì)歐盟法規(guī)的換版對(duì)技術(shù)文件帶來(lái)的影響有哪些?
2.1 Device Description產(chǎn)品描述
2.1.1 MDD法規(guī)對(duì)技術(shù)文件的要求:
1)本技術(shù)文檔所涵蓋的產(chǎn)品和及所有型號(hào)。
2)預(yù)期用途,預(yù)期使用者和預(yù)期患者人群;待治療的醫(yī)療狀況,禁忌癥;工作原理/作用模式機(jī)理;
3)關(guān)鍵性能;
產(chǎn)品使用說明--單獨(dú)使用或與其他產(chǎn)品或附件結(jié)合使用。
所有配件清單
產(chǎn)品分類和分類理由
符合性評(píng)估路徑
規(guī)定包裝效期
規(guī)定的產(chǎn)品使用壽命
4)關(guān)于產(chǎn)品制造過程中使用/未使用TSE物質(zhì)的聲明。
關(guān)于產(chǎn)品含/不含藥物的聲明
關(guān)于產(chǎn)品含/不含人類血液衍生制品的聲明。
關(guān)于產(chǎn)品或其它結(jié)合使用產(chǎn)品中含/不含鄰苯二甲酸鹽的聲明,所含鄰苯二甲酸鹽可能從產(chǎn)品中滲漏進(jìn)而可能致癌、誘變或有毒。
5)歐盟代表的詳細(xì)信息
2.1.2 MDR法規(guī)對(duì)技術(shù)文件的要求
1)分類規(guī)則的變化,從MDD到MDR,器械分為四大類:I類、IIa類、IIb類、III類,其中一類中可重復(fù)使用器械歸屬為I*類(Is(一類滅菌)/Im(一類測(cè)量)/Ir(一類可重復(fù)使用))。MDD中與分類相關(guān)是93/42/EEC中的Annex IX和相應(yīng)的指南MEDDEV 2.4/1 Rev.9;新的MDR中Article51和Annex VIII詳細(xì)闡述了產(chǎn)品的分類信息。主要變化是由MDD的“18條”,改為MDR的“22條”。
2)器械的通用安全和性能要求由MDD中Annex 1 ESSENTIAL REQUIREMENTS進(jìn)一步完善為“ANNEX I GENERAL SAFETY AND PERFORMANCE REQUIREMENTS”;從原來(lái)的13個(gè)條款增加到現(xiàn)在的23個(gè),同時(shí)MDD中Article 13:Information supplied by the manufacturer在MDR中作為一個(gè)單獨(dú)的章節(jié)“CHAPTER III REQUIREMENTS REGARDING THE INFORMATION SUPPLIED WITH THE DEVICE”。細(xì)化了多條性能要求,強(qiáng)調(diào)將風(fēng)險(xiǎn)分析和管理貫穿于設(shè)計(jì)和生產(chǎn)、銷售、上市后監(jiān)管等整個(gè)產(chǎn)品周期中。
2.2 Declaration of Conformity符合性聲明
2.2.1 MDD法規(guī)對(duì)技術(shù)文件的要求:
1)初次提交(CE證書未發(fā)),可以是草稿版符合性聲明。
2)符合性聲明需明確識(shí)別所涵蓋的所有產(chǎn)品型號(hào)/規(guī)格。
2.2.1 MDR法規(guī)對(duì)技術(shù)文件的要求:
1)ANNEX IV EU DECLARATION OF CONFORMITY詳細(xì)說明了“符合性聲明”文件包含的內(nèi)容。
2)MDR歐代同責(zé)
2.3 Essential Requirement基本要求
2.3.1 MDD法規(guī)對(duì)技術(shù)文件的要求:
1)基本要求檢查表,必須在“相關(guān)支持文件/報(bào)告”列中說明如何滿足基本要求(寫明證據(jù)文件或報(bào)告的編號(hào))。
2)對(duì)于認(rèn)為不適用的要求,應(yīng)說明理由。
2.3.2 MDR法規(guī)對(duì)技術(shù)文件的要求:
根據(jù)新法規(guī)此表內(nèi)容會(huì)發(fā)生變化
2.4 Standards適用標(biāo)準(zhǔn)
2.4.1 MDD法規(guī)對(duì)技術(shù)文件的要求:
1)列明相關(guān)適用的標(biāo)準(zhǔn)及發(fā)布日期,并針對(duì)每個(gè)標(biāo)準(zhǔn)說明是完全或部分適用。
2)如果某個(gè)關(guān)鍵標(biāo)準(zhǔn)沒有使用或某個(gè)標(biāo)準(zhǔn)僅部分使用或某個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的最新版本沒有使用,則需要說明理由并說明符合“最新技術(shù)水平”的要求。
2.4.2 MDR法規(guī)對(duì)技術(shù)文件的要求:
按照歐盟的通標(biāo)和專標(biāo)
2.5 Risk Management風(fēng)險(xiǎn)管理
2.5.1 MDD法規(guī)對(duì)技術(shù)文件的要求:
1)風(fēng)險(xiǎn)管理-EN ISO 14971,包括附件ZA的要求。
2)風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃/方案和報(bào)告,因產(chǎn)品上市后監(jiān)督和臨床評(píng)估而進(jìn)行的更新。
2.5.2 MDR法規(guī)對(duì)技術(shù)文件的要求:
風(fēng)險(xiǎn)利益分析和風(fēng)險(xiǎn)管理
2.6 Clinical Data臨床數(shù)據(jù)
2.6.1 MDD法規(guī)對(duì)技術(shù)文件的要求:
1)臨床評(píng)價(jià)必須符合MEDDEV 2.7.1 Rev 4要求。包括:
選擇的臨床評(píng)價(jià)路徑,annex X_1.1d路徑,文獻(xiàn)路徑,臨床調(diào)查路徑,或文獻(xiàn)與調(diào)查結(jié)合的路徑。
文獻(xiàn)檢索方案:使用的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),搜索關(guān)鍵詞,過濾條件,包括/排除標(biāo)準(zhǔn),加權(quán)。(搜索方案,過程和輸出的結(jié)果必須寫清楚,以便技術(shù)文檔審核人員進(jìn)行驗(yàn)證)
如果聲明和某個(gè)產(chǎn)品的安全性和性能等同,必須對(duì)臨床、生物相容和技術(shù)三個(gè)方面的等同進(jìn)行論證。存在的任何差異必須進(jìn)行分析并證明該差異對(duì)產(chǎn)品的安全和性能沒有負(fù)面影響。
臨床評(píng)價(jià)過程識(shí)別的臨床危害,已經(jīng)并包含在風(fēng)險(xiǎn)管理文件中(對(duì)該風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)進(jìn)行控制,并盡可能降低)。
最終用于臨床評(píng)價(jià)的文獻(xiàn)(全文)必須附在技術(shù)文檔中
臨床評(píng)估報(bào)告應(yīng)包括:所有納入文獻(xiàn)的關(guān)鍵性評(píng)估(臨床、生物相容和技術(shù)等)以及文獻(xiàn)如何支持產(chǎn)品符合基本要求、符合聲明的有效性和安全性
所有參與臨床評(píng)估人員簡(jiǎn)歷,企業(yè)對(duì)其能力認(rèn)可的說明和臨床評(píng)估人員簽字的利益聲明
2)如果進(jìn)行了臨床試驗(yàn),必須提供以下文件:
臨床試驗(yàn)協(xié)議/合同
。ㄖ鞴軝C(jī)構(gòu))無(wú)異議/批準(zhǔn)函(如適用)
地倫理委員會(huì)批準(zhǔn)
臨床試驗(yàn)報(bào)告
臨床研究中任何不良事件的詳情。
2.6.2新法規(guī)提出:
1)要求根據(jù)Article61和附錄XIV partA執(zhí)行、評(píng)估、報(bào)告和更新臨床評(píng)價(jià)資料;
2)提出對(duì)特定III類和IIb類器械,CER中要考慮咨詢專家小組的意見;
3)對(duì)植入和III類器械,提出考慮臨床研究;
4)要求CER按照PMCF取得數(shù)據(jù)進(jìn)行更新;
5)針對(duì)III類和可植入器械,提出了CER更新的頻率;
6)明確證明實(shí)質(zhì)等同性需考慮的特點(diǎn);
7)要求其與風(fēng)險(xiǎn)管理的相互作用
2.7 Post Market Surveillance上市后監(jiān)督
2.7.1 MDD法規(guī)對(duì)技術(shù)文件的要求:
1)技術(shù)文檔中包含的產(chǎn)品的上市后監(jiān)督(PMS)計(jì)劃。規(guī)定主動(dòng)監(jiān)督方法和被動(dòng)監(jiān)督的方法和數(shù)據(jù)來(lái)源,頻率等等。
2)產(chǎn)品上市后監(jiān)督報(bào)告(按規(guī)定的計(jì)劃形成的報(bào)告)。PMS報(bào)告需包含產(chǎn)品每年(本年度和以往)按地區(qū)的:銷售數(shù)量,投訴/不合格品數(shù)量及性質(zhì)(如安全,性能相關(guān)),對(duì)投訴及其趨勢(shì)的評(píng)價(jià)。PMS報(bào)告還需包括對(duì)其它來(lái)源的信息的評(píng)價(jià),如:新檢索到的文獻(xiàn)、數(shù)據(jù)庫(kù)、監(jiān)管機(jī)構(gòu)評(píng)估、服務(wù)報(bào)告/維修數(shù)據(jù)。
3)PMS報(bào)告還需包括所采取的措施的總結(jié)--警戒報(bào)告,現(xiàn)場(chǎng)安全糾正措施(FSCA),糾正措施,風(fēng)險(xiǎn)管理文件的更新,對(duì)正在進(jìn)行的上市后臨床試驗(yàn)(PMCF)的狀態(tài)的評(píng)審。
4)根據(jù)MEDDEV 2.12/2 rev 2的要求,制定產(chǎn)品上市后臨床試驗(yàn)計(jì)劃(PMCF),或不需要PMCF的理由等等。
2.7.2 MDR法規(guī)對(duì)技術(shù)文件的要求:
1)加強(qiáng)器械上市后監(jiān)管體系Chapter VII POST-MARKET SURVEILLANCE,VIGILANCE AND MARKET SURVEILLANCE著重說明上市后監(jiān)管、警戒和市場(chǎng)監(jiān)管。建立、實(shí)施和維護(hù)上市后監(jiān)管體系(見Article83)。強(qiáng)調(diào)上市后監(jiān)管體系貫穿整個(gè)生命周期,并不斷更新。建立“上市后監(jiān)管計(jì)劃”(見Article84),具體內(nèi)容見Annex III。I類器械編寫“上市后監(jiān)管報(bào)告”(見Article85)。IIa、IIb和III類器械編制“定期安全性更新報(bào)告(PSUR)”(見Article86)。PSUR需定期更新并作為技術(shù)文件的一部分。建立警戒和上市后監(jiān)管電子系統(tǒng)(見Article 92)。在整個(gè)器械使用壽命期間,依據(jù)實(shí)施PMCF后取得的臨床數(shù)據(jù)對(duì)臨床評(píng)價(jià)及技術(shù)文件進(jìn)行更新(Annex XIV part B)。
2)AnnexIII TECHNICAL DOCUMENTATION ON POST-MARKET SURVEILLANCE詳細(xì)說明了要按照Article83-86編寫上市后監(jiān)管的文件,包含上市后監(jiān)管計(jì)劃、上市后監(jiān)管報(bào)告或定期安全性更新報(bào)告(PSUR)。
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